关于剖宫产妊娠疤痕的超声测量

现在越来越多的人咨询剖宫产后再次妊娠中超声疤痕评估的问题，有的医院也是测量疤痕厚度供临床提供能否顺产，下面仅是个人看法。

1.超声无法准确分辨中晚孕期子宫疤痕，因为妊娠晚期胎头活胎臂下降，子宫下段受超声侧方回声衰减影响，几乎不可能得到真正的疤痕声像，所以疤痕测量的数据就不可靠。

2.子宫下段基层测量更无意义了，因为讨论的是疤痕。

3疤痕厚度与弹性无关，薄不一定破，破不一定薄。厚的疤痕可能感染、水肿，不一定比薄的疤痕坚固

4现在的设计比较严谨的相关文献并没有证实疤痕测量可预测破裂，事实上根本不可能避开医学伦理学进行随机对照研究来预测什么样子的疤痕会破裂。

5目前临床发生较多的孕期子宫破裂的是较大子宫肌瘤剔除术后妊娠，其肌层厚度是否与破裂有关，尚缺乏随机对照研究。